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肺癌的胸痛是一直痛吗 作为呼吸系统的一种恶性肿瘤,胸痛的感受和持续时间也因个体差异而异。⏰ 肺癌的胸痛不一定是一直痛。这种疾病可能表现为一直痛,也可能是阵发性的疼痛,突然出现疼痛的加剧,即爆发痛。疼痛的程度也有所不同,从轻度到重度不等,且疼痛的性质各异,如胀痛、针刺样疼痛等。助对于肺癌疾病,需要了解相关的检查方法,能够明确病情:、支气管镜:对于肺门附近的病灶,支气管镜能够取得组织样本进行活检,以明确诊断。ኲ、经皮肺穿刺活检:对于肺周边的病灶,经皮肺穿刺活检是获取组织样本的有效方法。 3、肿瘤标志物检查:通过抽血检验相关的肿瘤标志物,如癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶等,对肺癌的诊断有提示作用。患者出现疼痛的情况时,一定要了解注意事项,具体我放在了图片当中,大家有不懂或者想要咨询的问题,可以直接在评论区交流。𘊣肺癌
肺 CT 报告里有 12 个关键“暗语”,发现了就得警惕。 1. **磨玻璃影(GGO)**:肺部像蒙了磨砂玻璃。 可能是肺炎初期,也可能是早期肺癌。若有实性成分增加等异常,需进一步查肿瘤标志物、做高分辨率 CT 复查甚至活检来定性。 2. **肺结节(直径≥8 毫米或有恶性特征)**: 直径较大或有分叶、毛刺、胸膜牵拉等特征的结节,恶性风险高。可能是原发肺癌或转移瘤,要密切随访,结合 PET - CT 评估,必要时支气管镜或穿刺活检确诊。 3. **空洞性病变**:肺内坏死组织排出形成空洞。 肺结核空洞多在特定肺叶部位,壁薄光滑;肺癌空洞偏心且壁厚薄不均;肺脓肿空洞有液平。需综合症状与检查鉴别病因。 4. **肺实变影**:肺泡被病理性物质填充。 肺炎链球菌肺炎、真菌感染等可致。如前者实变影有支气管充气征且症状典型。要综合分析确定病因并治疗。 5. **条索状阴影(广泛且伴牵拉性支气管扩张)**: 多因肺部慢性病变。特发性肺纤维化、结缔组织病相关肺间质病变等会出现。患者常有呼吸困难等症状,需完善检查明确病因后抗纤维化等治疗。 6. **纵隔淋巴结肿大(短径>1 厘米且融合)**: 可能是恶性肿瘤转移、结核感染或淋巴瘤等。肺癌转移常伴肺部病灶,结核感染有低热等症状,淋巴瘤可能有浅表淋巴结肿大。需综合评估及病理活检明确病因制定方案。 7. **胸腔积液(大量且有分隔)**: 胸膜腔液体异常积聚。恶性肿瘤胸膜转移多血性,结核性胸膜炎有结核中毒症状,化脓性胸膜炎起病急。需穿刺引流并检查积液明确病因治疗。 8. **肺门增大**:由肺门淋巴结肿大、血管病变或中心型肺癌等引起。 淋巴结肿大原因多,血管病变如肺动脉高压可致,中心型肺癌会使肺门变形。需相关检查明确病因治疗。 9. **钙化灶(偏心性或伴软组织密度影)**:虽多为旧病痕迹,但偏心或有软组织影的可能是肺癌等肿瘤,也可能是错构瘤。需进一步检查如 HRCT 薄层扫描、PET - CT 检查,必要时活检确定性质。 10. **支气管狭窄**:病因有支气管内肿瘤、结核、慢性炎 症瘢痕挛缩等。肿瘤致狭窄有咯血等症状,支气管结核有结核症状,慢性炎症瘢痕挛缩有慢性咳嗽等病史。需针对性治疗改善通气。 11. **血管集束征**:肺部肿瘤周围血管聚集,多见于恶性肿瘤。 发现后要全面肿瘤评估,包括肿瘤标志物检测、胸部增强 CT、PET - CT 检查等,为治疗方案提供依据。 12. **马赛克灌注征**:肺部呈不同密度区域相间分布。小气道病变如 COPD、支气管哮喘或肺血管病变如肺栓塞可引起。需结合相关检查明确病因治疗。 看到这些“暗语”,要及时和医生沟通,进一步检查诊断,制定治疗或随访计划,争取早发现早治疗,保障健康。#中医肺部专家徐进广#
宠医失业,说些得罪人的(狗狗肿瘤) 最近看到很多狗狗主人再求助狗狗肿瘤应该怎么办? 也看到了很多狗狗主人采用了不处理方案,或者直接手术 这确实是很官方的做法,但是我还是想分享一些我自己的经验见解 - 狗狗肿瘤的症状: 1、皮肤性肿瘤 这种通常可见皮下或者皮上有肿块儿,凸出皮肤表面,触摸会较硬 多为良性肿瘤,肿块会增长较慢 但也不排除恶性肿瘤的中能,增长较快,危险性较大 、 2、体腔内组织脏器肿瘤 这猴子那个不容易用肉眼看到,需要通过超声、X光扥光学仪器或穿刺活检确诊 随着肿块增大和位置的不同,狗狗可能会出现呼吸困难、消化障碍、精神沉郁、贫血等情况 - 大多数的皮肤瘤,只要不是太大,我们店也是建议采用不处理办法(就不用管) 特别是直径1厘米以下的 随着时间的推移,狗狗肿瘤长到一定程度,切掉就好(对我们来讲周期短,见效快,满意度高,双赢) 但复发几率相对也高 - 其实狗狗肿瘤,特别是皮表瘤,吃药抑制也是一个很好的选择: ①复方环磷酰胺: 抑制肿瘤生长、伤胃,不建议长吃 多适用于淋巴瘤、乳腺瘤、骨肉瘤 等 ②恒草分素 大猫类肿瘤用药、能消结散淤、消瘤,无副作用,但周期相对较长,适合长期抑制,或预防复发 ③帕拉丁/长春新碱 狗狗化疗用,可以直接杀死肿瘤细胞,可以防止肿瘤中的新血管形成 但副作用极强,腹泻、厌食、暴瘦、便血等 一定要谨遵医嘱,不能乱用 ④辅助用可以选速诺 消炎抑菌,也可以用阿莫西林胶囊 防止炎症刺激、加重狗狗肿瘤,一般良性狗狗肿瘤不需要吃 ⑤美洛昔康片 抗炎、解热、镇痛,缓解肿瘤给狗狗带来的痛苦 注: 只是一些个人见解,最好还是让宠物医生根据狗狗肿瘤的严重程度去专门开药,对狗狗负责! )—— )—— #养狗 #狗狗肿瘤 #宠物肿瘤 #狗狗
脂肪瘤会恶变成脂肪肉瘤吗? 许多人担心脂肪瘤会恶变为脂肪肉瘤,但这种担忧并不必要。脂肪瘤是一种生长缓慢的良性肿瘤,通常不会对周围组织造成明显影响,几乎不存在恶变的可能性。大多数情况下,脂肪瘤无需特殊处理,可以任其自然发展,甚至有时会自行消退。如果脂肪瘤体积过大或对周围组织产生压迫导致不适,可考虑手术切除。 通常,脂肪瘤生长到一定程度后会停止增大。但如果脂肪瘤在短时间内迅速增大(如数月内体积增加50%以上)、伴有疼痛或其他症状,应尽快就医检查。单靠肉眼观察、触诊或彩超检查,无法完全区分脂肪瘤和脂肪肉瘤,确诊需要通过穿刺活检进行病理分析。 需要注意的是,脂肪肉瘤是一种独立的恶性肿瘤,并非由脂肪瘤恶变而来。脂肪肉瘤和脂肪瘤在某些情况下容易混淆,尤其是体表的脂肪肉瘤。与脂肪瘤不同,脂肪肉瘤通常位于身体深处,初期不易发现,但增长速度较快,肿块较硬且质地更紧实,通常呈单发性。对于后腹膜、肾周等深部脂肪肿瘤,应高度警惕脂肪肉瘤的可能性。 总结来说,脂肪瘤是一种良性疾病,极少恶变,而脂肪肉瘤则是一种独立存在的恶性病变,两者本质不同。
李女士,今年在例行的妇科检查中,遭遇了生命中一个突如其来的重大挑战——一家市级医院的乳腺超声报告如同惊雷一般,揭示她的左侧乳房存在一个边界不清晰、回声不均匀的肿块,医生初步评估这极有可能是乳腺ai的早期信号。这一消息如同一道闪电,瞬间击中了李女士的心灵,让她心神不宁,日夜难安。 李女士开始感到乳房持续隐痛,每一次触碰都如同针扎般让她心惊胆战。她害怕自己会因此失去乳房,更忧虑这一诊断会给家人带来沉重的心理负担和经济压力。每当夜幕降临,她总是辗转反侧,对未来的不确定性充满了深深的忧虑和恐惧。 在亲戚的建议下,李女士带着复杂的心情来到了我的诊室。我认真审阅了她的乳腺超声报告,确实,那个肿块的特征让人不得不高度怀疑乳腺ai的可能性。然而,出于对病人负责的态度,我决定利用更为精准的乳腺MRI及穿刺活检技术进行进一步检查。经过数日的等待,MRI及活检结果终于带来了令人欣慰的消息:该肿块虽然外观可疑,但经过深入分析,其细胞形态并未显示典型的乳腺ai特征,而是一种较为常见的乳腺良性病变——乳腺纤维腺瘤。 当我将这个喜讯告知李女士时,她先是愣了一下,随后泪水夺眶而出,但这一次是激动的泪、释然的泪。她紧紧抱住我,感激之情溢于言表,说自己仿佛从绝望的深渊中被拉回了光明的世界。我告诉她,虽然目前无需手术干预,但仍需定期复查,确保肿块没有发生恶性转化。 如果李女士在当时选择了仓促手术,尽管现代医疗技术已相当成熟,手术安全性较高,但术后的恢复过程、乳房形态的改变以及“乳腺ai”这一标签本身,都可能给她带来难以承受的心理负担。长远来看,这种心理负担可能会影响她的生活质量,甚至扭曲她对自我价值的认知和对未来的憧憬。 我是北京公立三甲医院,芦殿荣医生,如果你困扰于甲状腺结节、肺结节、乳腺结节、肌瘤、囊肿、息肉等问题。可以把详细情况,或者检查报告发过来。 具体可以在【百度健康】搜索名字“芦殿荣医生”,点击【在线咨询】,希望能够帮助到您。
当拿到肺 CT 报告时,以下 12 个描述需格外留意。 1. **磨玻璃影(GGO)**: 肺部呈云雾状淡薄影,像磨砂玻璃。可能是肺炎支原体肺炎等炎症,也可能是早期肺癌,如原位腺癌。有实性成分增加等特征的需进一步检查,如高分辨率 CT 复查、肿瘤标志物检测甚至活检,以明确性质。 2. **肺结节(直径≥8 毫米或有分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性特征)**: 直径较大或有特殊形态的结节恶性可能高。可能是原发性肺癌或转移瘤。需密切随访,短期内复查,结合 PET - CT 评估,必要时支气管镜或穿刺活检,以确定诊断和治疗方案。 3. **空洞性病变**:肺内坏死组织经支气管排出形成含气空腔。 病因有肺结核、肺癌、肺脓肿等。肺结核空洞多在上叶尖后段或下叶背段,壁薄光滑,有卫星灶;肺癌空洞偏心,壁厚薄不均;肺脓肿空洞有液平。需综合临床症状、检查鉴别诊断。 4. **肺实变影**:肺泡内被病理性物质填充,呈大片或斑片状密度增高影。 肺炎链球菌肺炎、肺部真菌感染等可引起。如肺炎链球菌肺炎实变影有支气管充气征,患者有高热、咳铁锈色痰等症状。要综合分析病史、症状等,必要时支气管镜、肺泡灌洗等检查以明确病因治疗。 5. **条索状阴影(广泛且伴有牵拉性支气管扩张)**:多是肺部损伤修复后的纤维病变。 特发性肺纤维化、结缔组织病相关肺间质病变等可出现。特发性肺纤维化有进行性呼吸困难等症状。需完善肺功能、自身抗体检测等,明确病因并采取抗纤维化等治疗。 6. **纵隔淋巴结肿大(短径>1 厘米且有融合)**: 可能因恶性肿瘤转移、结核感染、淋巴瘤等。肺癌易发生纵隔淋巴结转移,结核感染有低热等症状,淋巴瘤可伴浅表淋巴结肿大。需综合评估,包括病理活检,以明确病因制定方案。 7. **胸腔积液(大量且伴有分隔)**: 胸膜腔内液体异常积聚。恶性肿瘤胸膜转移、结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎等可致。恶性肿瘤胸膜转移多血性,结核性胸膜炎有结核中毒症状,化脓性胸膜炎起病急。需穿刺引流并检查积液以明确病因治疗。 8. **肺门增大**: 可能由肺门淋巴结肿大、血管病变、中心型肺癌等引起。肺门淋巴结肿大原因多样,血管病变如肺动脉高压可致,中心型肺癌可使肺门变形。需胸部增强 CT、支气管镜等检查明确病因治疗。 9. **钙化灶(偏心性或伴有软组织密度影)**: 虽多为既往病变痕迹,但偏心性或伴有软组织密度影的不能排除肿瘤,如肺癌,也可能是错构瘤。需进一步 HRCT 薄层扫描、PET - CT 检查,必要时活检以明确病变性质。 10. **支气管狭窄**: 可致气流受限。支气管内肿瘤、结核、慢性炎症瘢痕挛缩等是病因。支气管肺癌可腔内生长致狭窄,支气管结核有结核症状,慢性炎症瘢痕挛缩有慢性咳嗽等病史。需针对性治疗,如支气管镜介入、抗结核等。 11. **血管集束征**: 肺部肿瘤周围血管向肿瘤聚集,多见于恶性肿瘤如肺癌。肿瘤释放血管生成因子致血管增生。发现后需全面肿瘤评估,如肿瘤标志物检测、胸部增强 CT、PET - CT 检查,为治疗方案提供依据。 12. **马赛克灌注征**: 肺部呈不同密度区域相间分布。小气道病变如 COPD、支气管哮喘,或肺血管病变如肺栓塞可引起。小气道病变有慢性咳嗽等症状,肺血管病变有突发呼吸困难等。需结合相关检查明确病因治疗。 出现这些描述应重视,及时与医生沟通,进一步检查明确诊断,制定治疗或随访计划,早发现早治疗,提高疗效和生活质量。 #呼吸科李德莹#
在肺 CT 报告的解读中,有以下 11 个关键“警示信号”,大家需提高警惕 ### 一、混合密度磨玻璃影(伴有实性成分且呈进展性增大) 当肺 CT 显示混合密度磨玻璃影,并且其中伴有实性成分,同时呈现出不断增大的趋势时,这是一个极为危险的信号。这种情况往往提示肺部病变可能具有较高的恶性风险,因为正常的生理或轻微炎症反应很少会出现这样的影像特征,需要进一步检查来明确诊断,如进行穿刺活检等。 ### 二、肺结节(直径≥10mm、边缘不光滑有分叶或毛刺、密度不均匀) 直径≥10mm 的肺结节,若其边缘不光滑,存在分叶或毛刺现象,同时密度不均匀,这极有可能是恶性结节的表现。分叶和毛刺的出现表明结节的生长方式具有侵袭性,可能在向周围组织侵犯,而密度不均则暗示结节内部结构复杂,这种情况需要密切关注并尽快安排进一步检查,以确定结节性质。 ### 三、厚壁空洞(内壁不光整且有结节状凸起) 肺 CT 中发现厚壁空洞,且空洞内壁不光整,伴有结节状凸起,这是严重肺部疾病的典型特征之一。这种空洞的形成通常与肺部组织的坏死和病变有关,内壁的结节状凸起可能是肿瘤组织或其他严重病变的表现,可能涉及肺结核、肺癌等疾病,需要进一步鉴别诊断。 ### 四、大片肺实变(不均匀、伴有支气管截断征) 大片的肺实变,且呈现不均匀状态,同时伴有支气管截断征,这是一种不容忽视的情况。肺实变可能是多种原因引起的,但大片不均匀提示病变范围广且复杂,支气管截断征表明支气管被阻塞,可能是由于肿物、血栓或严重的炎症反应等原因导致,会严重影响肺部的通气和换气功能,需要深入检查以确定病因。 ### 五、明显胸膜凹陷征(伴有胸膜增厚及结节) 如果肺 CT 显示明显的胸膜凹陷征,同时伴有胸膜增厚和结节,这提示肺部病变可能已经累及胸膜。胸膜凹陷征是由于病变组织牵拉胸膜导致,当合并胸膜增厚和结节时,恶性病变的可能性增加,可能是肺癌等疾病侵犯胸膜,需要进一步检查,如胸膜活检等。 ### 六、显著血管集束征(扭曲且指向病变区域) 出现显著的血管集束征,且血管呈现扭曲并指向病变区域,这表明病变与周围血管之间存在异常关系。这种情况在肺部恶性肿瘤中较为常见,肿瘤可能诱导血管向其生长,为自身提供营养,同时也可能压迫或侵犯血管,需要进一步排查肿瘤的可能,并结合其他检查进行综合判断。 ### 七、纵隔淋巴结肿大(短径>1.5cm、融合、密度不均) 纵隔淋巴结肿大,短径超过 1.5cm,并且出现融合现象,密度不均,这是一个非常严重的提示。正常情况下,纵隔淋巴结有一定的大小和形态范围,肿大、融合且密度不均可能是恶性肿瘤转移至纵隔淋巴结的表现,也可能是其他严重疾病,如淋巴瘤等,需要进一步检查,如纵隔镜活检等。 ### 八、肺门增大(密度不均、边界不清、伴有肿块) 肺门增大,表现为密度不均、边界不清且伴有肿块,这是肺 CT 报告中的重要异常发现。肺门是肺部重要结构的集中区域,出现这种情况可能是肺门处有肿瘤、结核或其他严重病变,可能压迫或侵犯周围的支气管、血管和神经等,需要通过支气管镜检查、增强 CT 等进一步检查手段来明确诊断。 ### 九、支气管壁增厚(不规则、有强化、导致管腔狭窄) 支气管壁增厚呈现不规则形状,伴有强化现象,并导致管腔狭窄,这是需要高度重视的情况。正常支气管壁相对光滑且厚度均匀,这种异常增厚可能是由于支气管黏膜的病变引起,如炎症、结核,但在长期吸烟或其他高危因素存在的情况下,更要警惕支气管肺癌的可能,需要进一步进行支气管镜检查和病理活检。 ### 十、大量血性胸腔积液(有分隔) 大量血性胸腔积液且伴有分隔,这是极为严重的情况。胸腔积液本身可能由多种原因引起,但大量血性胸腔积液通常提示有恶性肿瘤侵犯胸膜或胸腔,如肺癌胸膜转移等,分隔的存在可能是由于纤维蛋白渗出和沉积等原因导致,需要尽快进行胸腔穿刺等检查以明确积液性质和病因。 ### 十一、大片肺不张(非阻塞性、伴有呼吸困难) 大片肺不张,尤其是非阻塞性肺不张且伴有呼吸困难,这种情况表明肺部存在严重问题。非阻塞性肺不张可能是由于肺部炎症、纤维化或其他严重疾病导致肺组织失去弹性和功能,呼吸困难则进一步提示肺功能受损严重,需要尽快查找原因,如进行肺部感染相关检查、肺功能测试等,以确定治疗方案。#中医肺部专家徐进广#
甲状腺4a边界不清,不规则是恶性吗? 甲状腺4a边界不清、不规则可能是恶性的表现。 甲状腺4a表示结节分级为中度可疑恶性,而边界不清、不规则则支持恶性的可能性。这种情况下,结节的形态学改变与正常甲状腺组织不同,可能导致其边缘不规则。因此,建议进行进一步的影像学检查或穿刺活检以确认结节性质。 若患者还伴有体重下降、声音嘶哑等症状,则可能表明病情已发展至晚期,预后较差。 针对甲状腺4a边界不清、不规则的情况,应密切监测患者的症状变化,并定期复查甲状腺超声以评估结节的变化。 #肿瘤内科李婧主任# #郑大一附院# #郑州誉美肿瘤医院#
乳腺彩超报告,医生手把手教你看懂! 1类:(阴性)无异常发现 建议:常规体检(1年1次)。 2类:良性病变,单纯囊肿、积乳囊肿、假体等 建议:定期随访(6个月到1年复检1次) 3类:良性可能大(恶性率≤2%) 建议:短期内随访(6月1次) 4类:可疑恶性(恶性率 3%-94%)需考虑穿刺活检以明确诊断。 可进一步分为: 4a(可能恶性3%-10%);建议:在获得良性的活检或细胞学检查结果后应进行6个月或常规的随访。 4b(可能恶性10%-50%); 4c(可能恶性50%-94%)。 5类:高度可疑恶性(恶性率≥95%),恶性的危险性大于等于95%,应尽快组织活检并进行确定性治疗。 建议:临床应采取适当措施(几乎肯定的恶性)。 6类:病理活检证实为恶性 我是北京公立三甲医院主任医师,北京中医药大学教授,博士生导师,国家重点研发计划首席专家,王济医生。如果哪位朋友有肺结节,甲状腺结节,乳腺结节、胃肠息肉、囊肿、肌瘤、增生以及肿瘤等,你不要再为了问几个问题,千里迢迢来北京了,先在线上咨询!
拿到肺 CT 报告,这 11 个描述要格外留意。 1. **磨玻璃影(GGO)且密度不均并伴有血管增粗穿行**: 有磨玻璃影且密度不均、血管增粗穿行,可能是早期肺部恶性病变或严重炎症。如腺癌早期或特殊病菌肺炎,需高分辨率 CT 复查、查炎症指标与肿瘤标志物,必要时支气管镜或穿刺活检确诊并定治疗方案。 2. **肺结节(直径≥8 毫米且边缘模糊呈分叶状或毛刺状,同时有胸膜牵拉)**: 结节大,边缘模糊有分叶、毛刺且胸膜牵拉,恶性可能大,可能是原发肺癌如鳞癌或转移瘤。要全面肿瘤评估,如胸部增强 CT、PET - CT 检查,并行支气管镜或穿刺活检,确诊后综合治疗。 3. **空洞性病变(厚壁空洞,洞壁厚度>15 毫米且内壁不光整有结节,周围伴有卫星病灶但不符合典型结核特征)**: 厚壁空洞,壁厚、内壁不整有结节且卫星病灶不典型,多为肺部恶性肿瘤,需病理活检定类型、分期后综合治疗。 4. **肺实变影(累及多个肺段且伴有支气管充气征扭曲变形)**: 实变影累及多肺段且支气管充气征扭曲,可能是重症肺炎或肺泡细胞癌等。需全面检查,如痰液培养等,明确病因后抗感染或抗肿瘤治疗,必要时呼吸支持。 5. **条索状阴影(广泛且伴有牵拉性支气管扩张,同时肺容积明显缩小)**:广泛条索影伴牵拉性支气管扩张与肺容积缩小,常见于严重间质纤维化,如特发性肺纤维化晚期或结缔组织病相关肺间质病变终末期。患者症状重,肺功能差,需抗纤维化等综合治疗,预后差。 6. **纵隔淋巴结肿大(多组淋巴结肿大,短径均>1 厘米且部分融合,伴有中心低密度坏死区)**: 多组纵隔淋巴结肿大,短径大、部分融合且有坏死区,提示恶性肿瘤转移或淋巴系统恶性疾病。需全面查,如胸部增强 CT 等,确诊后化疗、放疗等治疗,淋巴疾病还需免疫组化检查定类型。 7. **胸腔积液(大量且为血性,胸腔积液中找到异型细胞,同时伴有胸膜增厚和结节)**: 大量血性胸腔积液有异型细胞、胸膜增厚结节,是恶性肿瘤胸膜转移表现。如肺癌等,患者症状明显,治疗针对原发肿瘤,穿刺引流并可胸腔注药。 8. **肺门增大(伴有肺门肿块,肿块呈分叶状且压迫主支气管致管腔狭窄超过 50%)**:肺门增大有分叶肿块且压主支气管致狭窄超 50%,多是中心型肺部恶性肿瘤。患者症状重,支气管镜检查明确类型后综合治疗。 9. **钙化灶(伴有周围软组织肿块,肿块直径>3 厘米且有强化,同时与周围组织分界不清)**: 钙化灶旁大肿块有强化且分界不清,可能是肺部恶性肿瘤。需胸部 HRCT 薄层扫描、PET - CT 检查,必要时活检或手术切除病理检查确
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