游离轻链最新视觉报道_游离轻链入高说明什么(2024年11月全程跟踪)
尿轻链k和l都高代表什么 4月2日,我父亲进行了第八次化疗后的全面评估,包括骨穿在内的多项检查。免疫固定电泳(尿)结果显示,5项指标均为阴性。尿轻链K1.1mg,尿轻链L0.5mg,略高于正常值。骨髓监测未发现异常浆细胞。肺部CT和B超结果与之前基本一致。 在免疫固定电泳(血)中,lgG和K轻链呈阳性,其他三项为阴性。血清K轻链79.3mg,L轻链40.2mg,均低于正常值。游离轻链正常。lgA17mg,lgM2mg,lgG400mg,均大幅低于正常值。肌酐178,尿酸326,血钙2.16,超敏C9.15,血红蛋白95,D-二聚体1637,尿细菌118.4。 总体来看,数据与之前大致相同。值得注意的是,骨髓浆细胞无异常,lgG和血清K轻链大幅低于正常值,说明肿瘤增殖受到明显抑制,治疗有效。然而,免疫固定电泳(血)中lgG和K轻链阳性,说明肿瘤细胞仍存在,但数量较少,在骨髓检测中未能检出。综合评估为VGPR,这与预期相符。 出乎意料的是,D-二聚体高达1637,超敏C9.15(标准上限为8),以及尿细菌(标准上限为26.4),两者结合提示可能存在尿路感染。医生没有特别说明,我们家里没有喹诺酮类抗生素,大环内酯类也不适合尿路感染,因此我们选择了4天的阿莫西林治疗。 对于多发性骨髓瘤的治疗,医生评估为VGPR,治疗方案与预期相符。每84天使用4次Vcd(硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松),分别在第1、4、8、11天;每28天使用一次DARA(达雷妥尤)。这样可以减少去医院的频率和费用。希望这种状态能持续更长时间,耐药性来得晚一些。 这次检查总花费4100元,报销后自费1400元。
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