原矛头蝮蛇前沿信息_原矛头蝮咬到多久会死(2024年12月实时热点)
今晚,蛇伤专家群里,有位医生发了个病例。一个人,同时被两条原矛头蝮蛇咬了脚!还好,两条蛇都被他打死,带到医院里来了。 这种情况比较少见。「健闻登顶计划」「微博新知」 发生这种情况的原因就是,一公一母两条蛇正在谈恋爱,互相拥抱在一起的时候,被这人一脚踩中,两条蛇就一起咬人了! 所以啊,不管是人也好,动物也好,人家约会谈恋爱的时候,千万不要去打扰!
「儿童安全新闻」【[给力][赞][赞]「1岁男孩被蛇咬伤父母教科书式救援」】贵州一男童在家门口玩耍时遭毒蛇咬伤,听到孩子哭声,父亲迅速将孩子抱走,并告知孩子母亲附近有蛇,随后两人将咬伤孩子的蛇拍照后,第一时间赶去医院。万幸的是,由于及时注射抗蛇毒血清,孩子没有生命危险。经过医院医生辨认,咬人的蛇是原矛头蝮蛇,属于毒蛇类。(潇湘晨报)「宝贝成长守护计划」全球儿童安全组织的微博视频
探索美丽の生命——菜花原矛头蝮 𘥜襷西的深山中,隐藏着一种美丽的蛇——菜花原矛头蝮。它的拉丁学名是T.j.xanthomelas,属于蝰科蝮亚科原矛头蝮属,是中国十大剧毒蛇之一。 虽然关于它的LD50研究目前尚未完成,但我们可以从其分类地位推测,它的毒性一定不容小觑。根据蛇毒蛋白组分和临床案例分析,它的毒素可能是偏凝血型的血循毒。如果不幸被咬伤,应立即前往当地有血清的医院,同时使用尖吻蝮(五步蛇)血清和蝮蛇血清进行救治。⚠️ 切记,不要迷信老中医包治百病。等到蛇毒蛋白和受体结合得差不多了,可能需要截肢,那时候就真的哭都没地方哭了。⊊这种蛇背上的红点非常有辨识度,远远看去,就像一朵朵盛开的花朵,非常美丽。但请记住,它只可远观,不可亵玩。 探索美丽的同时,也要注意自身的安全。珍惜生命,敬畏自然!
《蛇咬伤的诊疗(上)》 目前世界上发现了超4000种蛇,约800多是毒蛇。 临床有重要意义的毒蛇近250种。而大多数毒蛇是眼镜蛇科、蝰蛇科;少数是游蛇科。中国亦如此。WHO列出的有重要意义的毒蛇,在中国有23种。 蛇毒是自然界成分最为复杂的天然高效毒素混合物,毒液为淡黄或乳白色半透明黏稠液体。主要由蛋白(如酶、多肽和糖蛋白等)和非蛋白成分(如脂类、金属离子和生物胺等)组成。蛋白类占蛇毒干重的 90%~95%。 每种毒蛇含 20 至 100 种以上不同毒素成分,且毒素种类存在种内和种间差异,并因地域、季节、蛇龄等的不同而异。 眼镜蛇科毒蛇的毒素以三指毒素和磷酯酶 A2(PLA2)为主; 蝰科毒蛇的毒素以蛇毒金属蛋白酶、PLA2 和蛇毒丝氨酸蛋白酶为主。 三指毒素作用于:烟碱和毒蕈碱型乙酰胆碱受体、乙酰胆碱酯酶,阻断神经肌肉冲动传导等; PLA2作用:肌细胞的质膜和轴索膜中的各种受体; 蛇毒金属蛋白酶:作用靶点多,最显著的是IV 型胶蛋白和凝血因子; 蛇毒丝氨酸蛋白酶:主要影响凝血因子。 根据蛇毒的临床特征,大体可以分为: 1,神经毒 2,血液毒 3,组织细胞毒 一,神经毒的临床表现 1,上睑下垂、眼肌麻痹(部分或完全)、瞳孔扩大(通常对光无反应) 2,张嘴或舌伸出受限、流涎 3,面部气色差、腹泻和腹痛、大汗淋漓 4,肢体无力或弛缓性麻痹、步态异常、反射减弱或消失 5,呼吸抑制、低氧血症、意识障碍 二,血液毒 牙龈轻度出血、针穿刺部位渗血,以及鼻出血。也可能出现呕血和便血,内脏器官出血,甚至颅内出血。 某些种类的蛇咬伤时,凝血病会非常快地发生,但会在咬伤后12-15h左右自发逆转,甚至无需抗毒血清。 而另一些蛇毒,除非用抗毒血清逆转,否则凝血病可能会持续≥2周。 三,组织细胞毒 因累及的组织细胞不同,而带来不同的脏器损伤。 1,心血管毒性:心动过速及休克的表现,包括低血压和/或组织灌注差(如,毛细血管再充盈时间延长、神志改变、尿量减少和急性肾损伤),尤其是引起严重局部作用的蛇类咬伤。 原因包括毒液引起的血管扩张、直接抑制心肌和/或由出血或液体流入患肢“第三间隙”引起的低血容量。 2,肌肉毒性:横纹肌溶解而出现尿色深、肌无力、肌肉疼痛。虽然骨筋膜室综合征不常见,但却可能带来严重后果。 横纹肌溶解还可以附带急性肾损伤。 3,皮肤改变:疼痛,出血,淋巴结肿大,局部肿胀,红斑,皮肤温度升高、水疱(出血性和非出血性)、瘀斑,后期可能发生局部感染、脓肿形成、气性坏疽和坏死等。 4,全身性反应:恶心、呕吐、乏力、腹痛、头晕、头痛、发热、出汗或腹泻等。 我们大体上可以根据临床特征来区分可能的蛇毒类型。比如, 血液毒主要是:蝰科、部分眼镜蛇科和游蛇科毒蛇的毒素。 神经毒主要是:绝大多数眼镜蛇科和少数蝰科毒蛇咬伤中毒。 组织细胞毒是:眼镜蛇科和少数蝰科毒蛇的毒液所致。 如果进一步细分,国内常见毒蛇,它的临床表现如下图: 推测蛇毒类型是很有益的。因为被蛇咬伤的人很难真正确定是什么蛇咬的,因此需要根据临床表现去推测可能的蛇毒。然后根据蛇毒来选择抗蛇毒血清治疗。 中国有有 4 种马免疫单特异性 F(ab)2 型抗蛇毒血清,即 抗眼镜蛇毒血清 1 000 U/ 支 抗银环蛇毒血清 10 000 U/ 支, 抗蝮蛇毒血清 6 000 U/ 支, 抗五步蛇毒血清 2 000 U/ 支, 这4种蛇自然选择对应的抗蛇毒血清。但其他蛇类呢? 竹叶青蛇或原矛头蝮蛇咬伤优先使用:抗五步蛇毒血清,次选抗蝮蛇毒血清或联合用药 ; 蝰蛇咬伤使用:抗五步蛇毒血清加抗蝮蛇毒血清 ; 眼镜王蛇咬伤用:抗银环蛇毒血清加抗眼镜蛇毒血清,且应先用足量抗银环蛇毒血清,因神经损害带来的风险远高于其他 ; 金环蛇咬伤用:抗银环蛇毒血清 ; 海蛇用:抗银环蛇毒血清联合抗眼镜蛇毒血清等。 如果对蛇种不明确的毒蛇咬伤,应以临床中毒表现作为选择依据,如 1,神经毒类蛇咬伤使用抗银环蛇毒血清, 2,血液毒类蛇咬伤选择抗五步蛇和(或)抗蝮蛇毒血清, 3,细胞毒类蛇咬伤选用抗眼镜蛇毒血清和(或)抗五步蛇毒血清, 蛇咬伤是一种时间紧迫性的急症,抗蛇毒血清与蛇毒结合而发挥抗毒作用,启用时间早晚与预后直接相关,要努力缩短从毒蛇咬伤到开始使用抗蛇毒血清的时间。 遇到不能确定蛇的种类时,不应该纠结在具体什么蛇咬伤,而是依据临床表现而推断可能的蛇毒种类而选择合理的抗蛇毒血清。 蛇咬伤的核心治疗就是抗蛇毒血清, 蛇咬伤的核心治疗就是抗蛇毒血清 蛇咬伤的核心治疗就是抗蛇毒血清 其他治疗都是为这个目标服务。比如,哪些病人需要用,要如何用。 而抗蛇毒血清使用的原则是:“尽早足量、及时追加、同种专一、异种联合”原则。 那么如何用抗蛇毒血清呢? 1,应该静脉注射,而不是肌肉注射或皮下注射; 2,使用抗蛇毒血清前给予小剂量(0.25 mg 肌注)肾上腺素预处理,能安全有效地降低早期(1 小时内)不良反应发生的风险,且至 48 小时 仍有效。 3,根据国内用血清的经验,无论性别、体重和年龄(包括未成年人),都应该初始剂量给予2~4支,根据中毒严重程度可酌情增量。 4,根据中毒严重程度,至少于首次使用抗蛇毒血清后第 2、6、12、24 小时监测中毒表现的消长情况,第 6、12、24 小时监测血常规、凝血功能、(心)肌酶/(血液毒)等 。 使用充分中和剂量的抗蛇毒血清后,凝血功能障碍恢复的时间中位数是 6 小时。因此,首剂抗蛇毒血清6小时 后中毒症状持续不改善、凝血功能短暂恢复后再度加重、出血停止后 1~2 小时 再发、首次用药 1 小时神经或心血管功能继续恶化等是追加给药的指征。 有些专家建议,即不论进展如何,每 6~8小时 追加一次(2 支)抗蛇毒血清,连续 3 次后,再依据中毒情况酌情追加。 对致命性中毒,可考虑在首次用药后酌情缩短追加时间(比如在第2小时、第4小时、第6小时、第12小时、第24小时追加)。后续是否追加,则视乎病情变化来决定。 这种积极使用抗蛇毒血清的做法是合理的。但需要警惕抗蛇毒血清的副反应。在没有显著副反应下,更积极使用抗蛇毒血清的收益远大于代价。 抗蛇毒血清的副反应有过敏反应、过敏原反应和血清病 3 种 : ①过敏反应,表现为皮疹、荨麻疹、恶心呕吐、疼痛,甚至过敏性休克,常于用药后数分钟至几个小时内,大多数在 1~2 小时 内发作,严重者发生低血压或哮喘等表现。 ②过敏原反应,多在用药 1~2 小时 内产生,表现为畏寒、寒颤、发热、血管扩张和血压下降等,儿童可能诱发热性惊厥。 ③血清病,多在用药 5~20 天(平均 7 天)后产生,表现为发热、皮疹、恶心、呕吐、瘙痒、乏力、肌痛、关节肿痛、淋巴结肿大等。 肾上腺素是救治抗蛇毒血清过敏反应的一线药物,它对各种过敏症状均有效,心脏呼吸骤停者按心肺复苏流程抢救。 一旦有抗蛇毒血清过敏,应第一时间使用肾上腺素肌肉注射治疗。同时需要暂停抗蛇毒血清的使用,并快速补充盐水,维持血容量。 激素和抗组胺药物也是重要的抗过敏治疗选择。但应是肾上腺素使用后的补充治疗,不应把它们替代肾上腺素。 由于抗蛇毒血清治疗的不可替代性,因此哪怕有使用后过敏反应,抗蛇毒血清仍在必要时继续使用。在继续使用抗蛇毒血清治疗时,肾上腺素+激素/抗组胺药可作为抗蛇毒血清治疗前预防性处理药物。并且使用抗蛇毒血清时,应更缓慢用药。 (未完待续,后续讨论其他诊疗) 补充阅读: 1,《破伤风是怎样一个疾病?》 2,《易误诊为类风湿关节炎的「多中心网状组织细胞增生症」》 3,《什么是自身炎症性疾病?》 …… 参考资料: 1,《中国蛇伤救治指南》,中华医学会急诊医学分会,2024年
【蛇长60到80厘米!毒性大!重庆一小区惊现毒蛇】秋季是蛇类交配的季节,并且蛇在进入冬眠之前,会到处觅食,为过冬储备充足的营养,大家一定要当心蛇出没。近日,九龙坡区消防救援支队就接到一起报警称,巴福镇某小区有蛇出没,需要救助。 这条蛇的长度在60到80厘米之间,头部呈三角形,褐色的身体上还带有菱形的花纹。 消防员制定了捕蛇方案。两分钟后,这条蛇被成功放入捕蛇袋中。经过反复对比过后,确认是一种叫原矛头蝮的毒蛇,毒性非常大。
「极危今天的小日常」「蛇」「莽山原矛头蝮」弱小可怜但是有毒的青团一枚
【两周内10余人被蛇咬伤!立冬后,蛇为啥还不冬眠?】近段时间,泸州仍有市民被蛇咬伤住院。据西南医科大学附属中医医院蛇伤救治中心张志鸿教授介绍,近两周内收治了10余例蛇咬伤患者,以原矛头蝮蛇咬伤为主,这可能与最近气温适宜有关。网页链接
原矛头蝮:夜行毒蛇的神秘面纱 动物名称:原矛头蝮 ️ 野外分布:这种蛇类主要分布在我国的中部、西南、东南地区,以及印度、孟加拉国、越南、缅甸和老挝。 🠦 息环境:它们喜欢在草地、灌木丛和森林中活动。 食性:主要以鼠类、鸟类和蛙类为食。 特征:原矛头蝮的体长约1.1米,身体纤细,头部呈三角形,像矛头一样尖锐。头顶有黑色的纹路,眼后有一条黄色和黑色交织的线纹。身体主要是灰色或红褐色,背部和身体两侧有不规则的黑色和棕色斑块,腹部则是白色。 𑠤🝦䧺祈민无危 ⚠️ 短评:原矛头蝮俗称“笋壳斑”或“烂草蛇”,是夜行性动物,常栖息在低海拔地区的森林和农田附近,有时也会进入房屋捕食老鼠。这种蛇在西南地区非常常见,带有强烈的血液循环毒素,被咬伤后若不及时处理,可能会有生命危险。不过,它们通常比较胆小。 ️ 动物园展出情况:重庆动物园和成都动物园都有展出。 𘠧 秉摄于重庆动物园
原矛头蝮:夜行性毒蛇的秘密档案 动物名称:原矛头蝮 分类:爬行纲,有鳞目,蝰蛇科,原矛头蝮属 分布范围:中国中部、西南、东南,印度、孟加拉国、越南、缅甸、老挝 栖息环境:草地、灌木丛、森林 食性:主要以鼠类、鸟类、蛙类为食 特征:体长约1.1米,身体纤细,头大且呈三角形,类似矛头,头顶有黑色纹路,眼后有一条黄色和黑色交织的线纹,身体主要为灰色或红褐色,背部和身体两侧有不规则的黑色和棕色斑块,腹部为白色 保护级别:无危 短评:原矛头蝮俗称“笋壳斑”、“烂草蛇”,是夜行性动物,常栖息于低海拔地区的森林和农田附近,有时也会进入房屋捕食老鼠。它是西南地区最常见的毒蛇之一,带有强烈的血液循环毒素,被咬伤后若不及时处理可能会有生命危险。不过,原矛头蝮通常比较胆小。 动物园展出情况:重庆动物园、成都动物园 照片摄于重庆动物园
越南烙铁头蛇:冬日里不冬眠的猎手 在广东的冬天,当大多数蛇类都在冬眠时,有一种蛇却悄然出动,它就是越南烙铁头。这种蛇属于蝰科烙铁头属,是一种剧毒蛇类。虽然有些地方将原矛头蝮称为烙铁头,但真正的烙铁头蛇其实是越南烙铁头。 越南烙铁头主要生活在山区,靠近溪流和岩石密集的森林中。它们以鼠类为食,是夜行性的猎手。它们的身体长而粗,行动缓慢,但攻击速度却非常快。这种蛇通常被称为“懒蛇”或“蛇懒子”,但这并不意味着它们不危险。 越南烙铁头的头部是黑色的,呈明显的三角形,身体颜色为棕黄色或褐黄色。背部有两组不对称的黑斑排列,这种保护色使它们在落叶堆中难以被发现。它们通常会将身体缩成弓字形,然后迅速弹射攻击猎物或进行防御。 越南烙铁头的行动虽然缓慢,但它们伏击猎物的速度却非常快。如果你在野外有幸发现它们,一定要小心谨慎。
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