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北京医保定点药店新上映_北京医保定点药店买药怎么报销(2024年12月抢先看)

内容来源：云川SEO所属栏目：导读更新日期：2024-12-02

北京医保定点药店

医保那些事儿：非专业人士的碎碎念 𐟒슣## 医保个人账户的钱能随便取吗？首先，医保个人账户的钱能不能取出来，得看你所在的地方有没有官方入口。如果有，那就没问题；如果没有，那就可能违法了。前两年北京就闹过一阵子，说他们要取消提取医保个人账户资金的制度，结果很多老人都跑去排队取钱，搞得人心惶惶。像我之前看到一些图片，显示通过某种方式可以把医保个人账户里的钱取出来，但这种方法肯定是违规的。图片上显示的支付页面明显不是提取页面，很可能是私底下和定点药店、诊所或者医院有合作，通过建立虚假交易的方式把医保个人账户里的钱付给对方，然后再把钱返回来。这种方式有点像花呗提现。之前还有新闻报道，有些老人用医保在医院买药后低价出售，结果被关进去了。顺便提一句，只有职工医保才有个人账户，居民医保是没有的。最简单的区分方法就是看缴纳方式：职工医保是每月交的，包含个人和单位缴纳的部分；居民医保是每年交一次，一次几百块。医保个人账户里的钱怎么花？医保个人账户里的钱用途还是挺多的：医保定点药店买药：可以直接刷医保卡买药；医院看病：可以用来支付没到起付线或者不予报销的部分；网上买药：部分地区可以用医保卡在饿了么上买药；家庭共济：办理医保家庭共济，让家里人刷自己个人账户里的钱。总之，医保虽然看似简单，但其实里面门道不少。希望大家都能合理使用自己的医保账户，避免不必要的麻烦。

【国家医保局：医保基金与商业保险有望同步结算】11月27日，国家医保局介绍，目前我国10余万家医保定点药店开通医保国谈药品“双通道”。该局正谋划探索推进医保基金与商业保险同步结算等政策，提升商保公司赔付水平，提供差异化服务。国家医保局介绍，2018年至2023年，我国医保统筹基金累计支出超过10.46万亿元，年均增速达11.6%；医保谈判新增药品协议期内销售收入超过5000亿元，其中医保基金支出3500亿元。目前我国10余万家医保定点药店开通医保国谈药品“双通道”。商业健康保险是“1+3+N”多层次医疗保障体系的重要组成部分，对于满足公众的多层次医疗保障需求具有重要作用。国家医保局表示，2023年我国商业健康保险保费收入约9000亿元，但整体赔付率尚有待提高。商业健康保险面临信息不对称、机构营销核保成本高、赔付率较低、打击欺诈骗保难度大等问题。来源：北京日报 #辽宁好网民守法好公民##有一种美好叫辽宁##振兴新突破辽宁杠杠滴#

【过去5年医保基金支出年均增幅11.6%】本报北京11月27日电（中青报ⷤ𘭩’网记者刘昶荣）国家医保局今天公布消息，2018年至2023年，医保统筹基金累计支出超10.46万亿元，年均增速达11.6%，既为广大人民群众看病就医提供了坚实保障，也为医药行业发展、医药技术进步、产业能力提升提供了有力支持。国家医保局组建于2018年。组建后，该部门坚持管好用好医保基金，努力解除全体人民疾病医疗后顾之忧。与此同时，还支持医药创新和新药落地。2018年至2023年，医保谈判新增药品协议期内销售收入超5000亿元，其中医保基金支出3500亿元。通过“双通道”管理机制，一些原来主要在大型医院供应的医保谈判药品，目前可在全国10余万家医保定点药店销售并纳入医保报销。支持新药发展的同时，国家医保局还净化医药行业生态。通过集中带量采购，持续挤压药品耗材虚高价格水分，推动仿制药企业从“带金销售”的发展模式逐步转变为“以质取胜”的价值取向。在多重积极因素的影响下，我国医药产业快速成长。2018年年底至2024年11月，A股医药生物上市公司市值前5名企业的总市值从5500亿元增长至1.1万亿元。来源；中国青年报 #辽宁好网民守法好公民##振兴新突破辽宁杠杠滴##鸭绿江畔丹东真好#

【国家医保局：加强医保药品外配处方管理】本报北京10月17日电记者从国家医保局了解到，近期国家医保局组织专项飞行检查发现，一些定点医疗机构和定点零售药店外配医保药品处方管理粗放，虚假处方、超量开药等现象屡有发生。国家医保局近日发布《国家医疗保障局办公室关于规范医保药品外配处方管理的通知》，要求规范定点医疗机构处方外配服务，加强定点零售药店外配处方管理。通知明确，已上线医保电子处方中心的统筹地区，定点医疗机构应通过电子处方中心提供处方外配服务。支持将电子处方打印成纸质处方，方便老年人等有需求的参保人持纸质处方前往定点零售药店购药。暂未上线医保电子处方中心的统筹地区，定点医疗机构开具的纸质处方须经本院医保医师签名并加盖外配处方专用章后有效。定点医疗机构要将涉及参保人的所有外配处方（纸质处方复印）留存备查，保存期限不少于2年。通知明确，定点零售药店为参保人调剂外配处方时，应认真检查处方的真实性、合法性、规范性，核准处方用药信息、有效期等以及参保人信息，发现问题的可以拒绝调剂，并及时向当地医保部门反映存疑外配处方线索。原则上，定点零售药店凭本统筹地区定点医疗机构外配处方销售的药品，符合规定的可以纳入医保统筹基金支付范围，暂不接受本统筹地区以外的医疗机构外配处方。通知提出，集中开展医保外配处方使用专项治理。统筹地区医保部门要将检查定点医疗机构和定点零售药店外配处方情况纳入打击欺诈骗保相关行动，2024年12月底前，针对门诊慢性病和特殊病保障、城乡居民门诊“两病”用药机制开方药品，以及其他金额高、费用大、欺诈骗保风险高的开方药品开展专门检查。来源：光明日报 #辽宁好网民守法好公民##有一种美好叫辽宁##振兴新突破辽宁杠杠滴#

【国家医保局发文规范医保药品外配处方管理】据新华社北京10月16日电记者从国家医保局了解到，近期国家医保局组织的专项飞行检查发现，一些定点医疗机构和定点零售药店外配医保药品处方管理粗放，虚假处方、超量开药等现象屡有发生。国家医保局16日印发《国家医疗保障局办公室关于规范医保药品外配处方管理的通知》，进一步规范医保药品外配处方管理。根据通知，已上线医保电子处方中心的统筹地区，定点医疗机构应通过电子处方中心提供处方外配服务。通知明确，定点零售药店为参保人调剂外配处方时，应认真检查处方的真实性、合法性、规范性，核准处方用药信息、有效期等以及参保人信息，发现问题的可以拒绝调剂，并及时向当地医保部门反映存疑外配处方线索。通知要求，加快推进电子处方中心建设。自2025年1月1日起，配备“双通道”药品的定点零售药店均需通过电子处方中心流转“双通道”药品处方，不再接受纸质处方。 #辽宁好网民守法好公民##新时代六地辽宁杠杠滴##振兴新突破辽宁杠杠滴#

【医疗保险什么情况会拒赔】为什么❗️❗️医保断缴之后，这些𐟘�˜�Ž果你需要知道。 ✍✍咱就说医保断缴之后，当月可是无法使用统筹报销的𐟘Ÿ𐟘Ÿ。不过别担心𐟘Ÿ，医保个人账户余额还是可以继续使用的𐟘Ž，直到你花完为止𐟤㰟䣯𜁊𐟓Ⱏ“⤸过各地医保恢复使用的政策不太一样，有些地方当月就可以用，有些地方可能需要等6个月才行𐟘䣀‚比如北京，就得是再次缴费后的第6个月才能正常用医保报销𐟘㰟˜㣀‚ 𐟘𒰟˜𒥏楤–，医保报销也是有“门槛”的，只有在医保定点医院、药店𐟏尟妶ˆ费才能报销。而且还有最低额度和最高限额的限制，各地的标准还不太一样𐟤𗢀♂️𐟤𗢀♂️。 𐟙„𐟙„最重要的是，因整形、减肥这些原因花的钱，医保可不管𐟘‘𐟘‘！ 𐟒‰𐟒‰所以啊，一定要注意医保断缴的后果，可别一不小心医保就用不成了！𐟑€𐟑€ 还有疑问吗？请点击内容下方或者上方咨询按钮询问律师吧~

医保的那些事儿，你知道多少？ ### 医保的分类 𐟏劊首先，咱们得搞清楚医保的几种类型。上班族们交的是城镇职工基本医疗保险，也就是职工医保。这个医保是公司和个人共同缴纳的。而老人、孩子和一些自由职业者交的是城乡居民基本医疗保险，也就是居民医保。农村居民交的是新型农村合作医疗，简称新农合。医保的优点 𐟌Ÿ 医保有几个特别棒的地方：不限年龄：不管你是刚出生的宝宝还是白发苍苍的老爷爷，医保都能给你提供保障。不限身体状况：即使你身体不太好，有各种慢性病，医保也不会拒绝你。不限职业：不管你是办公室白领还是工地工人，医保都一视同仁。保证续保：只要你交了钱，就能一直保下去。这些优点是商业保险无法比拟的，可以说是社保最大的魅力所在。医保的不足 𐟚늊不过，医保也有它的局限性：自费药：医院开的某些药不在《基本医疗保险药品目录》里，那就得自己掏钱买。自费服务：比如特需病房的服务，也不在医保范围内。非定点医院和药店：如果你在不属于医保定点的医院或药店买药，那也是自费的。药品分类 𐟒Š 在医保药品目录里，药还分甲、乙、丙三类：甲类：疗效好，价格便宜，100%报销。甲类药品目录是国家统一制定的。乙类：疗效更好，价格较贵，部分报销。乙类药物中患者自己承担的部分就属于自付部分。丙类：不属于甲类和乙类的都属于丙类，大病进口药特效药全在这里，完全自费。医保不报销的情况 𐟚늊有6种情况医保是不报销的：境外就医：去国外看病，医保不负责。个人原因中断参保：比如你中途停了医保，再想报销也不行。非定点医疗机构就医：不在医保定点的医院看病，自费。工伤事故：工伤相关费用医保不报销。女职工生育：生育相关的费用也不在医保范围内。第三方责任事故：比如车祸、打架受伤等，医保也不报销。如何规避？ 𐟛᯸ 为了规避这些问题，我们可以选择商业医疗险。商业医疗险分为三种：百万医疗险、中端医疗险和高端医疗险。每种保险的作用和用途都不一样。百万医疗险主要解决自费药和自费服务的问题；中端医疗险可以在一定程度上弥补医保的不足；高端医疗险则提供更全面的保障。最后的建议 𐟒ኊ总之，社保一定要买，再加上商业医疗险就能解决自费的问题。如果你还想更进一步，可以再买一份重疾险，这样即使生病了也不用担心收入中断的问题。希望这些信息对你有帮助！

社保虽好，为何还需商业保险？𐟤” 社保是国家为每个公民提供的基本福利，但正如“筹”字所显示的，它并不能完全覆盖所有的医疗费用。𐟏堧侤🝧š„报销范围有限，存在诸多不足，如无法弥补交通费、营养费和误工费等。即使有社保，很多人仍需面对突如其来的意外或疾病，这可能对生活质量造成影响，甚至导致家庭变故。 𐟓š 社保的报销限制包括：起付线以下不报：即门槛费，一般为几百元不等，异地就医的门槛更高。封顶线以上不报：超过社保限额的部分不报销，通常为上年度社平工资的六倍。自费部分和自付部分不报：前者不属于医保报销范围，完全由个人承担；后者属于医保报销范围，但个人需承担部分。 𐟔 如何区分自费和自付呢？只需认清两个关键词：三个目录、两个定点。三个目录：《基本医疗保险药品目录》《基本医疗保险服务设施目录》《基本医疗保险诊疗项目目录》两个定点：医保定点医院医保定点药店在这些目录和定点中，不报销的部分可能包括交通费、营养费和误工费等。因此，即使有社保，很多人仍然需要商业保险来弥补这些不足。𐟛᯸ 商业保险可以提供更全面的保障，确保在遇到意外或疾病时，能够获得更好的医疗和生活质量。

𐟑𔥏ꦜ‰新农合的老人生大病？试试这些方法！如果家中老人只有新农合，不幸患上大病，别慌，这里有几种方法可以帮你减轻负担：办理门慢特/大病：首先，为老人办理门慢特或大病手续，这样可以在一定程度上减轻医疗费用。当地医保双通道：利用医保定点医疗机构和医保定点零售药店两个渠道，满足谈判药品、慢性病用药（麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品除外）的合理需求，并同步纳入医保支付。购买当地的惠民保：很多地方都有惠民保，年费100元起，可以为老人提供额外的医疗保障。退役军人或家属：如果老人是退役军人或退役军人家属，可以搜索老兵防癌相关信息，可能会有一些特别的政策。低保或贫困户：如果老人符合条件，可以申请低保或贫困户，这样在医疗费用上可能会有更多的优惠政策。希望这些方法能帮到你，让老人得到更好的治疗和照顾。𐟒갟’–

揭阳市居民医保门诊报销全攻略，你了解吗？最近频繁产检，做了不少功课，终于搞明白了一个重要的事情：居民医保可以报销普通门诊费用！每年缴纳380元的居民医保（旧称新农合/农村合作医疗），居然还有这些报销条件，具体如下： 1️⃣ 选择医院：揭阳市人民医院和中医院不行，因为它们是三级医院。揭阳市规定二级以下医院才行，比如区妇幼保健院、市妇幼保健院、中心医院、慈云医院等。 2️⃣ 定点医院：通过【粤医保】进行“门诊选点登记”，绑定你的医院。绑定后可以在“我的备案”中查看。 3️⃣ 明确目录：所谓的“两定点，三目录”指的是定点医院、定点药店，以及药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录。只有定点医院才能报销，绑定方式上面已经说了。接下来，你还需要了解药品目录和诊疗项目目录，只有政府规定的目录内的药品和检查才能报销（丙类药品不行；美牙、美容修复、整容等诊疗项目也不行）。 4️⃣ 缴费方式：一定要注意，不能通过手机缴费，只能到窗口缴费。缴费时告诉前台你要用居民医保，并出示【粤医保】小程序二维码，刷一下扣除国家医保统筹（报销）。然后再继续出示其他码，刷一下支付剩余个人自费部分。 5️⃣ 报销比例：揭阳市居民医保门诊报销不设起付线，日限40元，年限400元，两次报销间隔不少于5天，支付比例为60%（统筹70%、个人30%）。建议在工作日使用，假期可能医保系统关闭。希望这些信息对你有帮助，祝你产检顺利，健康快乐！𐟒–

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