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济南市医保前沿信息_济南市医保保障局官网(2024年12月实时热点)

内容来源：云川SEO所属栏目：教程更新日期：2024-12-02

济南市医保

「机遇中国」「中国企业家博鳌论坛」【2024企业家博鳌论坛|发展新质生产力为品牌信用建设注入新活力】企业、行业及城市的繁荣与发展离不开品牌信用建设。品牌信用，不仅是企业立足市场的金字招牌，更是城市形象与软实力的集中体现。 2日在此间举行的2024品牌信用建设论坛上，来自业界的嘉宾聚焦品牌信用建设的经验探索与实践，为品牌信用建设建言献策，助力特色品牌高质量发展。中国经济信息社副总裁李月在致辞中表示，品牌信用是一个企业在市场环境中取得消费者信任的资本，是品牌价值实现的支撑。中经社积极服务企业品牌建设，推出品牌增信计划，针对重点产业成立质量与品牌信用实验室，聚焦新质生产力，激发品牌新活力。中经社愿继续与各方一道，助推海南自贸港集聚更多优质品牌，让更多优质中国品牌从海南自贸港走向世界。中国劳动学会会长杨志明表示，优秀品牌生动体现着“专业主义”“长期主义”“工匠精神”和“耐心资本”对品牌信用新优势的塑造。品牌是可溢价的无形资产，数实融合正使品牌在创新的赛道上增值。数智赋能品牌信用可利用数智化技术使企业摆脱单一供给路径，深度挖掘用户需求，探索多元化的用户场景。在本次活动中，“2024品牌信用建设典型案例”正式发布，通过发掘品牌信用建设典型案例与先进做法，带动提升我国整体品牌信用建设水平。在主题发言中，山东省济南市医疗保障局副局长彭鑫表示，济南市持续推进城市信用体系建设。2023年，济南市医保局大力推进省际中药材联盟采购，在以量换价的基础上，实现了“保质、提级、稳供”的预期目标，彰显“统一大市场”建设中的济南担当。陕西省渭南市潼关县委常委、宣传部长陈永笛表示，潼关有悠久厚重的历史，宏阔壮丽的自然风景，璀璨悠长的文化底蕴，是一个有故事、有味道、有性格的地方。潼关是飘香的美食之地，尤其是潼关肉夹馍，热馍夹凉肉成就了舌尖上的潼关印象；潼关还是现代活力新城，通过加快构建“3+N”绿色现代产业体系，让品牌信用激活发展新动能。甘肃甘味产业发展有限公司党委副书记刘国华表示，绿色有机是“甘味”的底色，品质是“甘味”的根和魂。为确保“甘味”农产品品质和品牌信用，甘肃构建起“1+1+N”政策体系，注册了“甘味”品牌商标，开展“甘味出陇”“甘味出海”等系列活动，“厚道甘肃，地道甘味”品牌效应持续放大，已成为助力全省优势特色产业持续健康发展和富民增收的重要力量。中国保信集团战略投资中心兼品牌宣传中心总经理何坤表示，职业教育承担着为区域经济社会发展培养高素质技能人才的重要责任。保信集团通过将诚信理念融入教育教学各个环节，打造好职教高地、工匠摇篮的“中国匠谷”品牌，积极探索职业教育产教融合的新理念、新模式，让诚信成为中国保信的鲜明底色。长寿花食品股份有限公司副总经理、营销总监任在顺表示，为了让百姓吃上健康安全高品质的玉米油，长寿花食品从一粒胚芽出发，厚植“食安”底色。展望未来，长寿花将立足粮油产业基本盘，为国家粮食安全及健康中国事业注入新的活力。在人工智能和大模型快速发展的背景下，品牌的概念和构建方式正在经历深刻的变革。具身智能（embodied AI）为品牌提供了新的互动方式，有助于提升品牌的体验性和互动性。在本次大会上，新华信用品牌具身智能产品正式发布，以期通过创新性技术和产品为品牌信用建设注入新活力。在圆桌对话环节，山东省学前教育中心党委委员、纪委书记陈璟，天风国际证券集团有限公司合规总监兼法律总顾问陈颖，顺新晖供应链首席执行官林昌烜，北京鼎乐科技有限公司董事长李文华，围绕“新质生产力驱动下的品牌创新战略”进行了深入讨论。中国经济信息社新华信用事业部总经理李伟主持圆桌对话。 2024品牌信用建设论坛是2024企业家博鳌论坛系列活动之一，以“发展新质生产力激发品牌新活力”为主题，由新华社品牌工作办公室指导，中国经济信息社主办。（新华社客户端）

齐鲁保2024版：济南医保的贴心守护 𐟑‹ 济南的朋友们，特别是那些有医保的朋友们，注意啦！2024版的齐鲁保已经上市了！无论你是居民医保、新农合医保还是省直医保，只要你是济南的医保用户，都可以购买。 ⚠️ 如果你家里有成员因为身体原因或年龄问题买不了商业医疗险，那么齐鲁保2024版绝对是个不错的选择！ 𐟑 齐鲁保2024版是由省、市医保局指导，省金融监管局监督，并与济南市基本医保紧密衔接的一款普惠型商业医疗保险。 𐟑 理赔过程非常方便快捷，与基本医保信息系统实现了有效对接，你可以享受“一站式”赔付服务哦！ [彩虹R] 保障更全面！✅ 新版齐鲁保涵盖了从住院医疗到门诊医疗，再到特殊疾病保障的各种项目，真的是全方位保护！再也不用担心生病带来的经济压力了！ [彩虹R] 价格更亲民！𐟒𐊧›𘦯”其他产品，齐鲁保的价格真的很实惠，而且保障一点都不打折扣！绝对是物超所值的选择！ [彩虹R] 服务更贴心！𐟒– 客服人员的态度超好，有任何问题都能耐心解答，让你买得放心，用得舒心！ 𐟑 2024版齐鲁保亮点多多，但要注意有免赔额和赔付比例的限制，适合那些买不上商业医疗险的人群。错过这次机会就要再等一年哦！ 𐟌𗠧ˆ𑨇ꥷ𑯼Œ爱家人，就从一份齐鲁保2024开始。𐟒•

𐟓–医保结算单解析，轻松看懂！ 𐟤”拿到医保结算单却看不懂？别担心，我们来帮你解析！ 𐟓Œ医保结算单通常分为上中下三部分，今天我们先来解读上1/3的内容。 𐟔这部分主要包含个人身份信息和医疗信息，它们可是报销金额计算的关键哦！ 𐟓Œ比如，医保结算单的抬头是“济南市城镇职工医疗保险”，那就意味着这是按照市医保的报销政策来执行的。 𐟏奆比如，医院级别是三级，那就需要按照这个级别来执行起付线和报销比例。 𐟒𜨿˜有，“在职”与“退休”的报销比例可是不同的哦，一定要仔细核对。 𐟓…第一次住院的话，起付线会相对较低，这有利于减轻个人负担。 𐟒𐨵𗤻˜线1000元，这是需要自己负担的部分，它的高低与医院级别和住院次数有关。 𐟓ˆ“已进统筹”即这个医保年度已经报销的医疗费用，这个数字与报销比例和能否进行二次报销有关。 𐟎裂𙦍™些信息，结合职工医保的政策，就可以确定此次住院的起付线和报销比例了。 𐟒ᦘŽ天我们会继续解读中1/3的内容，敬请期待哦！

齐鲁保和百万医疗，买哪个更好？𐟤” 如果你在山东省、济南市有医保，或者你是居民医保的参保者，那你可以考虑一下齐鲁保和百万医疗。到底要不要两者都买呢？其实，齐鲁保和百万医疗的功能有些重叠，但也有一些不同。下面我来给你详细说说。齐鲁保适合哪些人？𐟑劊1️⃣ 不太信任商业保险的人：如果你觉得商业保险不靠谱，那就齐鲁保吧。它没有百万医疗、中端医疗等医疗险的限制。 2️⃣ 有疾病史的人：特别是那些有大病史的人，齐鲁保能报销既往症，这对你们来说是个福音。 3️⃣ 高危职业的人：买不上百万医疗、中端医疗等普通医疗险的你们，齐鲁保也是个不错的选择。齐鲁保和百万医疗的区别𐟓Š 年龄限制：齐鲁保对年龄没有限制，而百万医疗通常上限是60或65岁。职业限制：齐鲁保对职业也没有限制，但百万医疗通常只接受1-3类职业。医保身份：齐鲁保对医保身份没有要求，而百万医疗通常要求有医保。投保要求：齐鲁保没有特别的投保要求，而百万医疗可能需要如实告知。保障责任：齐鲁保在住院、慢病门诊、医保内外药品等方面都有保障，而百万医疗则侧重于住院和门诊手术。价格𐟒𐊊齐鲁保的价格大约在400元左右，而百万医疗的价格则在59-169元之间。具体价格还要看你的年龄和职业等因素。总结𐟓 如果你暂时不信任商业保险，或者有疾病史或高危职业，那么齐鲁保可能更适合你。但如果你是年轻人，且健康状况良好，那么百万医疗可能更适合你。毕竟，两者虽然有些重叠，但也有各自的优势。希望这些信息能帮你做出更明智的选择！𐟒ꀀ

人工耳蜗医保报销和补贴全解析今天我们来聊聊大家普遍关心的一个话题：人工耳蜗的医保报销和其他补贴政策。毕竟，一个耳蜗手术下来要二三十万，如果不走医保报销，对大多数家庭来说确实是个不小的负担。医保报销情况 𐟌 目前，上海、广东、安徽、广西、海南、江苏、河南、浙江、辽宁、吉林、云南、江西这12个省以及山东济南市已经明确将人工耳蜗材料费纳入医保报销统筹支付范围。不过，这些地区的报销情况各有不同，甚至同一个地区的不同市也有差异。大部分未纳入医保的地区，可以选择异地手术。异地报销比例一般按照患者医保所在地的报销比例来算，通常是按照人工耳蜗上级目录的报销比例。具体比例如下：报销比例在30%到90%之间，但大多数人都在60%到70%之间；职工医保的报销比例高于居民医保；医保缴纳的金额越多、年限越长，报销比例也越大；城市区域差异也会影响报销比例。特困户和低保户 𐟏 有些地方对特困户和低保户会有额外的补贴，可能多报5%到10%。具体标准各地不同，建议大家及时关注当地残联的信息。残联补贴 𐟑𖊊各地的残联都有针对儿童的人工耳蜗补贴政策，大部分要求年龄在六七岁以下，少数地区会放宽到14岁或18岁。对于大人来说，基本上没有政策。残联补贴一般分为资金补贴和产品补贴，直接补贴人工耳蜗机器的名额很少，通常是各品牌的基础款。有时大人也有名额，需要大家及时关注残联信息，多打听多联系，申请难度较大。基金援助 𐟒𜊊各地单位或医院偶尔会有一些短期项目，名额有限。下面主要介绍一些长期项目，具体可以自行了解申请：国项、听力医学发展基金会项目：长期项目，补贴力度大，但每年名额较少，要求严格，资助对象为贫困儿童。红心相通公益金基会项目：长期项目，单侧耳蜗资助一般不超过4万，根据个人情况审批金额，资助对象大人儿童皆可，一般走线上申请，需要和工作人员线上沟通。爱的分贝项目：长期项目，一个人资助一般4万左右，资助对象为贫困儿童和正常上学的语后聋青少年，需要的纸质资料和证明较多，需要线下邮寄等通知。总结 𐟓Š 总的来说，人工耳蜗的医保报销和其他补贴政策还是比较多的，但每个地区的具体情况不同。建议大家多关注当地的相关政策，及时申请补贴和报销，减轻经济负担。

【一批精神病医院被医保局通报】「健闻登顶计划」又有精神病医院违法违规使用医保基金被通报了。近日，山东省医疗保障局通报了4起违法违规使用医保基金的典型案例，其中济南商河某精神病医院违法违规使用医保基金案位列通报首位。通报指出，2021年7月1日至2022年12月31日期间，该精神病医院存在超标准收费、重复收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等行为，涉及违规金额327579.68元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规规定，济南市商河县医保部门依法依规依约追回医保基金32.8万元，并处以行政罚款32.8万元。实际上，除了山东通报的案例，近期有多家精神病医院违法违规使用医保基金、欺诈骗保被通报。 9月30日，广东医保通报，根据纪检监察部门移交线索，经潮州市医保部门调查核实，潮州某精神医院，以虚开诊疗项目的方式，累计骗取医保基金2842.47万元，已涉嫌构成犯罪。经移交公安机关侦办，后经法院终审判决：1.两医院相关负责人邢某杰犯诈骗罪、伪造国家机关公文、印章罪、行贿罪等，判处有期徒刑二十年，并处罚金人民币90.2万元；2.被告单位潮州某精神医院犯单位行贿罪，判处罚金人民币12万元，潮州某精神医院犯单位行贿罪，判处罚金人民币10万元；4.责令邢某杰退赔潮州市医疗保障局经济损失人民币2842.47万元。 9月26日，国家医保局也通报了一起精神病医院骗保案例。涉事医院为重庆合川区某医院。该院明码标价拉人住院，每拉1人住院付介绍费300元。通报中还详细列出了该院的花式骗保操作。一是涉嫌诱导患者住院骗保。该院是精神病专科医院，医院定期给员工下达住院指标，由医院社工部联络附近街镇居民住院，工作人员按联络住院的人数领取绩效奖励。该院社工部、护理部、医保信息科员工均靠介绍他人住院获得奖励。二是涉嫌虚假住院骗保。如该院精神科一病区医生周伦上，2024年7月31日-8月3日因“肺部感染”住院，产生住院费用2597.4元。但其7月31日实际在医院值夜班，8月1日-2日为多名患者开展诊疗，夜间从未在医院住院。三是涉嫌虚构诊疗服务骗保。该院常年大量收取精神病患者经颅磁刺激治疗费用，2022年以来收费达9.5万人次，但检查发现，2024年7月，仅个别病人进出经颅磁刺激治疗室，84%已收费患者从未踏足治疗室接受治疗。该院号称，运用脑电生物反馈治疗仪开展生物反馈治疗，但2022年以来仅有3人次治疗记录，而该项目收费数量居然高达9.6万人次。四是涉嫌伪造检查检验报告骗保。如在该院频繁住院的患者张*芳、杨*林，4次住院肝胆胰脾双肾彩超报告内容基本一致。又如眼动检查应由专科医师采用眼动检测仪进行眼动轨迹记录，按程序判断凝视点和反应探索评分，分析数据、判定结果并出具报告，但该院由无资质护理人员操作并出具报告。 2023年4月，邵阳市医保局一次性曝光10起精神病医疗机构欺诈骗取医保基金典型案例，其中既有精神病医院，也有综合医院的精神病专科，涉案金额从1万多至10多万元。精神病医院成专项严查重点近年来，精神病医院及精神专科成为被医保局严查的重点。 2024年1月，安徽宣城市医保局组织开展精神疾病医院医保违法违规问题专项检查。据悉，此次专项检查重点围绕精神类专科医院以精神类疾病名义收治患者、病情与实际治疗过程不符等违法违规行为，严格审核出入院标准，明确把控项目内涵。此次检查通过现场检查、抽取病历、病历评审等多种方式核实了辖区内各精神疾病医院2023年1月1日至2023年12月31日间的入院病人治疗情况，严查定点医疗机构是否存在违规收费、收支管理不规范、治疗项目与实际治疗不相符等违法违规情况。而2022年2月，国家审计署对陕西省部分市（区）医保基金进行了专项审计，发现部分民营医院及精神病医院医保基金使用存在违规违法问题。因此，陕西省医疗保障局印发了《关于开展民营医院及精神病医院医保基金专项治理的通知》，通知明确，重点对全省民营医院和精神病医院（含综合医院的精神病专科）医保违规违法问题开展了专项治理。治理内容主要聚焦三方面，全面查处民营医院及精神病医院在虚假收费、虚假患者就医、违规违约等方面存在的各种骗取医保基金的行为。国家医保局在通报中表示，医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，关系每一位参保人的切身利益。不法分子通过拉拢诱导住院、伪造医学文书、虚构医药服务等手段欺诈骗保，不仅严重侵蚀医保基金安全，更通过无证行医，向参保人提供无效诊疗、错误诊疗，严重损害人民群众生命健康，产生极其恶劣的社会影响。医保部门始终保持“零容忍”的鲜明态度，持续运用大数据筛查手段，不断扩大监督检查范围，坚决予以从严从重打击。 “各参保人员、医务人员务必擦亮眼睛，切莫贪图小恩小惠，成为欺诈骗保不法分子的帮凶！各定点医药机构要引以为戒，切莫伸手！大数据时代，任何违法违规痕迹都会被永久留存。法网恢恢、疏而不漏，医保基金监管始终‘利剑’高悬，任何窥视基金、妄图骗保的不法行为，都将被绳之以法！”（来源：看医界）

山东省济南市长清区运输公司一直未给职工缴纳住房公积金、发放住房补贴、物业补贴，要求补缴补发。依据《济南市住房公积金管理办法》补缴住房公积金；依据《济南市职工住房货币化分配实施细则》济房委字[1999]1号；依据《山东省职工住房货币化分配暂行办法》鲁政发[1997]108号；依据山东省人民政府办公厅关于贯彻《山东省职工住房货币化分配暂行办法》有关问题的通知鲁政办发[1998]11号发放住房补贴及物业补贴。补缴从施行之日起至2004年的医保，补缴从施行之日起至2014年2月的工伤保险，补缴从施行之日起至2014年2月的失业保险、生育保险及落实下岗失业期间国家规定的职工最低生活保障待遇和工伤待遇。就是这样贯彻落实对工作作出重要指示的吗？就是这样服务保障好、权益维护好的吗？

【最大降幅66%！济南市降低10个检验类医疗服务项目收费标准】据“济南医保”昨天（12月1日）消息，根据山东省医疗保障局《关于开展医疗服务价格规范治理（第二批）的通知》（鲁医保发〔2024〕46号）要求，为进一步规范我市医疗服务价格管理，减轻就医群众费用负担，济南市降低10个检验类医疗服务项目收费标准。最大降幅66%！济南市降低10个检验类医疗服务...

「医保」「济南医保」据“济南医保”12月1日消息，根据山东省医疗保障局《关于开展医疗服务价格规范治理（第二批）的通知》（鲁医保发〔2024〕46号）要求，为进一步规范我市医疗服务价格管理，减轻就医群众费用负担，济南市降低10个检验类医疗服务项目收费标准。本次调整自2024年12月1日起施行，调整后的价格为济南市公立医疗机构执行的最高价格。据不完全统计，本次调整涉及的服务项目检验人数月均可达17.8万人，此举将有效降低济南市参保人就医负担。

转业志愿兵，1993年6月转业到长清县运输公司，一直未有住房，公司给职工建有楼房四幢，本人却没有在住房政策享受同工龄、同工种职工待遇，工龄比我少的职工分到房子，不交钱的分到房子，有房子的也分到房子，本人该享受的住房政策却从未落实执行。落实住房待遇政策。依据国发〔1983〕16号、参务字〔1983〕第243号、国发（1993）54 号、国发〔2005〕23号等有关法律及政策规定，落实待遇。诉求：依法、依规、依政策落实解决以下待遇落实转业志愿兵的有关待遇（编制待遇等）补发住房补贴、物业补贴、取暖补贴、带薪休假及缴纳住房公积金、企业年金等，按现济南市在岗职工工资补发补偿1994年—2012年，十八年待岗、下岗期间的国家最低生活保障待遇补缴从施行之日至2004年的医保，从施行之日年至2014年2月的工伤、生育、失业三险落实伤残军人工伤待遇及工伤补偿落实伤残军人应享受当地社会残疾人待遇国发〔1983〕16号、参务字〔1983〕第243号、国发（1993）54 号、国办发[1998]7号、国发〔2005〕23号、鲁政发[2001]26号、《济南市住房公积金管理办法》、《山东省职工住房货币化分配暂行办法》鲁政发[1997]108号、《济南市职工住房货币化分配实施细则》济房委字[1999]1号发放住房补贴及缴纳住房公积金民政部、中国残疾人联合会关于残疾军人享受社会残疾人待遇有关问题的通知民发〔2013〕51号三、惠及所有残疾人政策待遇，残疾军人凭《中华人民共和国残疾军人证》应予享受、山东省实施《中华人民共和国残疾人保障法》办法鲁政发〔2012〕24号第四十六条 (七)征收残疾人房屋的，征收人应当为残疾人提供便利，在调换、回迁房屋的地点、楼层、相关补偿等方面给予照顾。就是这样贯彻落实对工作作出重要指示的吗？就是这样把服务保障好，权益维护好的吗？

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