居民医保停保权威发布_居民医保停保后还能恢复吗(2024年12月精准访谈)
如何为他人代办居民医保停保? 嘿,大家好!今天我们来聊聊如何为他人代办居民医保停保。其实步骤并不复杂,只要你有对方的身份证信息和一些必要的材料,就能轻松搞定。下面我就详细给大家讲解一下。 第一步:登录微信小程序 𑊩斥 ,打开微信,搜索【粤医保】小程序,然后登录进去。这个小程序真的很方便,几乎所有的医保业务都能在这里搞定。 第二步:选择业务办理 登录成功后,点击【我要办事】的【查看更多】,然后选择【业务办理】。在业务办理页面,你会看到【居民医保停保】的选项,点击它。 第三步:填写信息 接下来就是填写相关信息了。你需要选择【代他人停保】,然后填写对方的姓名和证件号码。记得一定要准确无误哦,不然可能会影响办理进度。 第四步:上传材料 劤保需要上传一些材料,比如对方的身份证正反面照片。确认无误后,点击提交。 第五步:确认提交 ✅ 最后一步就是确认提交了。提交成功后,系统会提示你办理成功。这样,你就成功为他人代办了居民医保停保啦! 温馨提示 根据国家医保局的相关规定,待遇享受期开始后,如果暂停居民医保参保关系,原则上不再退回个人缴费。所以,请大家慎重选择办理城乡居民医保暂停参保,以确保医保待遇的延续性。 希望这篇指南能帮到你们!如果有任何问题,欢迎留言讨论哦!
2024陕西居民医保参保缴费有调整 增加连续参保缴费激励 2024陕西居民医保参保缴费有这些调整 ▼ 此前,陕西省医保局等部门联合印发的《关于做好2024年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》(以下简称“通知”),相较往年,政策有哪些优化调整?11月20日,在陕西省政府新闻办举行新闻发布会上,陕西省医疗保障局医药服务管理处处长田洪海作出回答。 参保年度内职工医保停保人员参保居民医保 待遇期为次月享受 田洪海说,《通知》拓宽居民门诊保障范围,将参保居民在门诊发生的符合规定的产前检查相关医疗费用纳入门诊保障,享受普通门诊统筹待遇;将二级定点医疗机构纳入城乡居民“两病”门诊用药保障服务范围;有条件的统筹区可优化完善居民医保普通门诊保障机制,将二级医疗机构纳入普通门诊统筹定点范围。 同时,优化参保人待遇保障衔接。参保人员已连续两年(含两年) 以上参加基本医疗保险的,因就业等个人状态在职工和居民医保切换参保关系,其中断缴费3个月(含)以内的,可按照转入地统筹区规定办理基本医疗保险费补缴手续,补缴后不设待遇等待期。 按照陕西省相关规定,参保年度内职工医保停保人员参保居民医保,待遇期为次月享受;居民医保停保人员参加职工医保,按照统筹区职工医保相关规定执行,若因特殊原因出现职工医保待遇无法正常衔接的情况,居民医保按照“年度参保、年度享受待遇”原则保障参保人员正常医保待遇,确保群众规范参保后待遇享受无空白期。 自2016年以来个人缴费新增标准首次低于财政补助新增标准 在资助参保执行标准方面,明确实行分类资助人员,具有多重困难身份的资助参保对象,参保资助标准就高执行。在优化相关办理流程方面,参保人成功缴费,进入待遇享受期后,个人缴费不再退回。待遇享受期前重复缴费、参加职工医保或在其他统筹区参加居民医保,可在待遇享受期开始前终止相关居民医保参保关系的同时,办理个人退费;待遇享受期前死亡的,全年可随时按规定终止参保关系并办理个人退费。 此外,还优化了参保筹资结构。田洪海说,2024年各级财政继续加大参保缴费补助力度,财政补助增加30元,达到670元,个人缴费增幅降低,增加20元,个人缴费为400元,这是自2016年以来个人缴费新增标准首次低于财政补助新增标准。“全国范围来看,2023年居民住院平均报销金额为4437元,10年居民医保参保费用加起来都不及一次住院费用报销。” 增加连续参保缴费激励措施 按照规定提高大病保险最高支付限额 值得注意的是,今年《通知》增加了连续参保缴费激励措施。连续参保激励是连续参保满4年,之后每连续参保1年,可以享受连续参保激励,按照规定提高大病保险最高支付限额;零报销激励是当年基金零报销,次年可享受激励,按规定提高大病保险最高支付限额。 田洪海说,两项措施独立设置,均自2025年起执行,符合激励条件的,均提高大病保险最高支付限额,按照陕西省规定,每次提高均不低于3000元,大大高于个人缴费的400元。“如果当年发生了大病报销并使用零报销奖励额度,虽然第2年重新计算零报销激励额度,但不影响连续参保激励。” “对于连续参保激励,即使居民参保人断保,虽然连续参保年数重新计算,但连续参保激励额度一直保留。”田洪海说,通过激励措施,鼓励居民医保参保人员加强自我健康管理、连续参保缴费,连续参保人员可获得更高保障,也从根本上更好地维护全体参保人利益,同时保障基金平稳运行。 陕西医保目录内药品数量达3088种 罕见病治疗药物80余种 同时,发布会介绍了陕西建立管用高效的医保支付管理机制情况。起点新闻ⷨ忩觽记者获悉,6年来,陕西累计将744个药品纳入医保支付范围,目录内药品数量达到3088种,其中罕见病治疗药物约80余种,肿瘤放化疗、靶向和免疫治疗等相关药物增加至241个。 为137家定点医疗机构拨付预付资金11.46亿 医保支付管理是增进群众医保获得感的基础性工作。陕西省医疗保障局副局长、新闻发言人史文君说,省医保局积极探索实施医保基金预付,在综合评估医保基金可承受能力和医疗机构信用情况的基础上,指导条件成熟的统筹区推行基金预付模式,共为符合条件的137家定点医疗机构拨付预付资金11.46亿元,让医疗机构更加专注于医疗服务本身。 同时,打造15分钟医保服务圈,不断完善五级经办服务能力,畅通乡镇(街道)、村(社区)基层经办服务网络,打通服务群众的“最后一公里”;加快推进将村卫生室纳入医保定点管理,全省已纳入1.77万家,纳入率81%,极大提升医保服务的可及性和便捷性。 史文君说,陕西优化完善按病组(DRG)/病种分值(DIP)付费配套政策,逐步建立全省统一的付费管理办法和绩效考核办法,将符合条件的893家医疗机构纳入支付方式改革范围,病种覆盖率95.89%,医保基金支出占比达82.94%,超额完成国家改革阶段性目标任务。全面完成2023年度结算清算工作,实施改革的医疗机构实现结余留用4.78亿元。 在破解难点堵点方面,实行新药新技术除外支付,支持国家医学中心发展,8个市设立基层病(组)种,探索同病同治同价,引导分级诊疗;将省内异地住院费用纳入就医地支付改革,执行就医地结算办法,减轻省内异地患者住院医疗费用负担;支持中医药传承创新发展,遴选24个中医住院优势病种、9个中医日间病房病种和11个中医门诊治疗病种试行符合中医诊疗特点的医保支付方式。 累计将744个药品纳入医保支付范围 目录内药品数量达3088种 史文君说,省医保局持续落实国家药品目录动态调整结果,实施省级治疗机构制剂增补,不断优化医保药品目录结构。“6年来,累计将744个药品纳入医保支付范围,目录内药品数量达到3088种,其中:西药、中成药和中药饮片数量分别达到1698个、1390个,还有基金可支付的中药饮片892个。目录内罕见病治疗药物80余种,肿瘤放化疗、靶向和免疫治疗等相关药物增加至241个。” 同时,实施药品分类管理,将252个药品纳入特药管理范围,实行单行支付政策,重大疾病和长期慢性病等有了更便捷高效的用药选择。提高创新药品可及性,101个样本医疗机构按时召开专题药事会,定点医药机构目录内药品配备数量达到2826种。1-10月,国家谈判药品报销1146.81万人次,为群众减负25.28亿元。 此外,还不断完善医疗机构制剂医保准入程序,自2023年10月1日起将47家医疗机构533种院内制剂纳入医保基金支付范围,有力推进医疗机构发展和新药创新;项目耗材“准入法”管理同步推进,实施积极生育支持措施,自2024年9月1日起将13个治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围,已结算4138人,基金支出815万元。
新员工医保增员失败解决方案 新员工医保增员遭遇挫折?别担心,这里有解决方案!如果新员工增员成功但医保增员失败,可能是因为该员工之前已参保了城乡居民医保。 𑩦先,指导员工登录国家医保服务平台或鸡付宝,查询并确认当前参保状态。选择城乡医保停保业务,原因建议咨询当地社保部门。 姝,企业可登录医保公共服务平台,如北京市医保公共服务平台,进行线上增员操作。若线上操作不成功,则需前往企业所在地的医保柜台处理。⊊最后,为确保增员成功,务必返回社保公共服务平台进行确认。 遵循这些步骤,相信你能顺利解决新员工医保增员失败的问题!
机上如何轻松停保? 你是否在寻找如何在手机上轻松停保的方法?下面是一个简单的步骤指南,帮助你完成医保停保操作。 1️⃣ 首先,在微信小程序中搜索“粤医保”,定位到广州的话,下拉菜单选择“我要办事”,然后你会看到“居民医保停保”的选项。𒊊2️⃣ 点击进入后,你需要填写一些资料。选择“代他人停保”作为业务类型,并填写暂停原因,比如“人员上学”等。 3️⃣ 停保委托书是可选的,但建议上传以避免未来可能出现的不必要麻烦。 4️⃣ 提交后,大约三四个工作日内,你可以通过鸡付宝查看停保状态。在鸡付宝首页搜索“医保”,然后进入查看。𐊊5️⃣ 注意:鸡付宝医保需要绑定的是停保人的身份。点击“医保账户”,下拉后你可以看到“参保状态”。 完成以上步骤,你就可以轻松地在手机上完成医保停保操作了!希望这个指南能帮到你。
医保异地备案成功却显示无备案? 覹南长沙做了微创手术,明明已在国家异地就医备案系统成功备案,但办入院时却显示无备案信息!第一次遇到这种情况,真是让人慌了神。赶紧给深圳医保局打电话咨询,却被告知需要等待他们确认后才能回复。 奐来,在医院的帮助下,才发现是因为居民医保账户状态正常,系统默认使用湖南本地的医保。𗢀♂️原来,需要停掉居民医保后,才能使用职工医保。虽然停保和更改参保地的过程有些繁琐,但最终还是成功解决了问题。 ᩁ到类似情况,一定要保持冷静,积极与医院和医保部门沟通,相信总能找到解决办法的!ꀀ
多地发布“缺席”城乡居民医保案例:放弃医保“好比高速上不系安全带” “基本医疗保险,是国家为减轻公民因疾病治疗所带来的经济风险而建立的一项社会保险制度。医疗保险宁可缴了不用,也不要因不缴或断缴而无法使用。” 近日,江苏高邮市医保局微信公众号公布了一批“缺席”城乡居民医保参保缴费的案例。 界首镇赵某,前些年缴的职工医保,2019年停保。之后到今年一直没有继续缴职工医保,也没有转缴居民医保。今年上半年突发疾病,被确诊为肿瘤。在异地就医累计花费大几万元。该家庭四处求助。因为没有参保,所以无法给予报销。现2025年居民医保集中缴费期开始了,家人迫切要求参保缴费。 经济开发区金某,在高邮经营一家酒吧,创业辛苦加之生活不规律,2021年身患肺炎,后又引起脑膜炎,去苏南就医累计花费近10万元。出院回家,要求村里给予报销。村工作人员查看系统后,告知他最近几年都没有缴纳居民医保,无法给予报销。得知情况后,金某及家人非常后悔。最近几年该家庭都能及时缴纳医保。 高邮市医保局文章最后称,虽然疾病无法预知,但是风险可以管控。高邮市2025年度城乡居民基本医疗保险缴费已经开始,请记得及时缴费。 公开资料显示,近期,多地医保部门和多个乡镇政府微信公众号集中发布了一批“缺席”城乡居民基本医疗保险参保缴费案例,有的还冠以《警示录》《警示案例》等。 例如,内蒙古准格尔旗医疗保障局发文称,在上年度居民医保集中参保缴费期间,部分居民心存侥幸,不愿缴、不想缴,结果因突发疾病不能报销导致自身和家庭因病负债,现就部分医保典型案例进行公布。 2024年1月13日,张阿姨在家中打扫卫生时,意外摔倒,造成股骨粗隆间骨折,拨打了120,去医院急诊挂号时,才想起还没缴纳医保,办理住院也都是先垫付的,好在还没过集中缴费期(2024年2月29日),在当天就缴纳了医保,可以享受全年医保报销待遇,但是参保之前花费的医疗费用无法直接报销,需申请手工零星报销。 准格尔旗医保局表示,在此提醒广大居民朋友们,尽量在每年元旦(1月1日)前缴纳医保,这样才不会影响报销。类似案例不止于此,请您切不可遗忘缴费或抱有侥幸心理,以免疾病发生之时追悔莫及。准格尔旗医疗保障局在此温馨提醒您务必于2025年2月底前及时缴纳医保费,切莫错过参保缴费时间。 云南红河县宝华镇政府微信公众号11月29日发文提到,城乡居民基本医疗保险是国家为了减轻广大群众就医负担、防止群众返贫致贫的重要民生工程。近年来,部分地区出现了“断缴”风气,部分居民心存侥幸,不愿缴、不想缴。然而“放弃医保”的行为好比在高速上不系安全带,也许不会立刻发生危险,但只要发生,个人及其家庭将面临巨大的经济风险。 文章回顾道,在2024年度城乡居民基本医疗保险集中缴费期间,宝华镇朝阳村委会某某村的村民张某某未缴纳城乡居民基本医疗保险。镇工作人员、村干部多次入户劝说其参保缴费,张某某均因“没钱买”“用不上”等理由而拒绝参保。然而天有不测风云,2024年10月22日,张某某不慎从楼上跌落,被紧急送到红河县人民医院抢救后转到重症监护室治疗,至今未脱离危险。因其本人未缴纳医保,不能享受医保报销政策,所有医疗费用只能自己承担,目前已产生医疗费用7万余元,后续的治疗费用预计至少还需要30万元,这对原本就不富裕的家庭无疑是雪上加霜。 上述文章称,类似案例不止于此,切不可忘记缴费或抱有侥幸心理,以免疾病发生之时追悔莫及。自2025年起,对未在集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置固定待遇等待期3个月,对于未连续参保的人员,每多断保1年,原则上在固定待遇等待期基础上,增加变动待遇等待期1个月。 陕西汉阴县城关镇政府微信公众号11月26日发文称,城乡居民基本医疗保险是国家为解决广大人民群众“看病难”、“看病贵”问题的一项重大民生保障政策,是关系到广大人民群众健康幸福的基本民生保障。 与之对照,城关镇三坪村陈某,2024年因患重大疾病,住院花费30余万元。由于个人缴纳了2024年度城乡居民医疗保险,结合医保基金报销、大病保险报销等多重保障,最终报销了23万余元,个人自费仅7万元,报销比例达到75%,有效减轻了家庭的经济负担。 此外,在四川遂宁市医疗保障局11月18日发布的案例中,船山区城乡居民医保参保人李某某,2024年因患脑出血,产生医疗费用50.32万元,因参加当地城乡居民基本医疗保险,城乡居民基本医疗保险报销15万元,城乡居民大病保险赔付15.55万元,共计报销30.55万元,个人支付19.77万元。如果李某某没有参加城乡居民基本医疗保险,50.32万元医疗费用都将由李某某本人负担。 射洪市城乡居民医保参保人邓某,2024年因脑动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血,产生住院费用24.82万元,因参加了当地城乡居民基本医疗保险,城乡居民基本医疗保险报销12.09万元,城乡居民大病保险赔付5.73万元,共计报销17.82万元,个人支付7万元。如果邓某没有参加城乡居民基本医疗保险,24.82万元医疗费用都将由邓某本人负担。
【2025年阳江城乡居民医保缴费启动】2025年度阳江市城乡居民医保参保缴费工作已于2024年9月15日启动,征缴工作将持续至2025年2月28日。首次参加阳江市城乡居民医保的,以及曾经参加过阳江居民医保但因各种原因已办理停保的,均需先办理参保登记再进行缴费。网页链接
【职工医疗转居民医疗需要带什么材料办理】 职工医保转居民医保,你知道怎么办理吗?今天就来给大家详细介绍一下办理流程~ 1️⃣办理停保手续。先申请办理职工医保的停保手续哦,需要提交本人的身份证、医保卡等材料哦。 2️⃣转居民医保。接下来,申请将该账户转为居民医保就好啦,按照规定填写相关表格就可以了哦。 3️⃣机构审核。由社保经办机构等机构予以审核哦,这步要耐心等待呢磀 4️⃣审核结果。审核通过的,就可以将医保类型转为居民医保啦,同时会发放相应的医保卡哦。是不是很简单呢?快来按照流程办理吧! 喜欢的记得点赞收藏哦~ 还有疑问吗?请点击内容下方或者上方咨询按钮询问律师吧~
多地警示未参保医保风险:如高速不系安全带 “基本医疗保险是国家为减轻公民因病治疗带来的经济风险而建立的社会保险制度。医疗保险宁可缴了不用,也不要因不缴或断缴而无法使用。”近日,江苏高邮市医保局通过微信公众号公布了一系列未参加城乡居民医保的案例,以此警示公众。 界首镇的赵某,曾缴纳职工医保,2019年停保后未继续缴纳,也未转缴居民医保。今年上半年,赵某突发疾病,确诊为肿瘤,在异地就医花费数万元,家庭四处求助,因未参保而无法报销。目前,2025年居民医保集中缴费期已开始,其家人迫切要求参保缴费。 经济开发区的金某,经营酒吧,因生活不规律,2021年患肺炎后引起脑膜炎,就医花费近10万元。出院后要求村里报销,却被告知近几年未缴纳居民医保,无法报销。金某及其家人对此非常后悔。 公开资料显示,近期多地医保部门和乡镇政府微信公众号集中发布了未参加城乡居民基本医疗保险的案例,有的冠以《警示录》《警示案例》等标题。 内蒙古准格尔旗医疗保障局发文称,部分居民心存侥幸,不愿缴、不想缴,结果因突发疾病不能报销导致自身和家庭因病负债。该局提醒居民,尽量在每年元旦前缴纳医保,以免影响报销。 云南红河县宝华镇政府强调风险 云南红河县宝华镇政府微信公众号发文提到,城乡居民基本医疗保险是国家为减轻群众就医负担、防止群众返贫致贫的重要民生工程。放弃医保的行为好比在高速上不系安全带,一旦发生危险,个人及其家庭将面临巨大的经济风险。 陕西汉阴县城关镇政府案例 陕西汉阴县城关镇政府微信公众号发文称,城乡居民基本医疗保险是国家为解决群众“看病难”、“看病贵”问题的重大民生保障政策。部分群众心存侥幸,不愿缴不想缴,导致自身和家庭因病负债。但也有部分群众坚持正常参保缴费,在关键时刻成为了看病治疗的坚实后盾。 四川遂宁市医疗保障局案例 四川遂宁市医疗保障局发布案例,展示参加城乡居民基本医疗保险的重要性。参保人因患重大疾病,产生高额医疗费用,但由于参加了医保,得到了大部分报销,大大减轻了家庭的经济负担。 遂宁市医疗保障局呼吁,2025年城乡居民基本医疗保险征缴已经开始,集中征缴日期为2024年9月1日至2025年2月28日。为确保您和您家人的医保待遇享受不受影响,请及时为您和您的家人缴纳2025年城乡居民医保费,切莫错过集中参保缴费时间。
停保后的心情。大家好,昨天我把社保停了,因为我是40岁交的社保,交了5年了。因为缴费压力太大了,所以就停了。 停了后吧,感觉心情不好,空捞捞的。我想以后自己每月存1000元,再交个居民医保,这样能有点安慰。 我这么做不知道对不对? 其实,停了以后也可以再交,9月份就没交,补上就行。我还在纠结当中……#百家快评# #热点引擎计划#
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因为入户广州了,给孩子买城乡居民医保才知道要在老家停保之后才脑谮
居民医保停保支付宝操作流程(陕西省) 职工医疗参保要求先停掉居民
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